Táirgí

1.Tá minicíocht na n-ionfhabhtuithe Staphylococcus aureus aureus atá frithsheasmhach do mheicillinín ag dul i méid go mór.Go stairiúil bhí débridiú luath agus riaradh antaibheathach i gceist le cóireáil éifeachtach.Dearadh an staidéar seo chun éifeachtacht na teiripe eimpíreach a chinneadh go hionchasach maidir le hionfhabhtuithe láimhe a chóireáil. Rinneadh triail randamach ionchasach ag ospidéal contae leibhéal I.Fuair ​​othair a raibh ionfhabhtú láimhe orthu vancomycin infhéitheach eimpíreach tráth iontrála nó cefazolin infhéitheach.Rianaíodh torthaí trí úsáid a bhaint as déine an ionfhabhtaithe, freagairt chliniciúil chuí, agus fad fanachta.Ríomhadh cost-éifeachtúlacht ag baint úsáide as costas iomlán do gach othar sa dá ghrúpa.Rinneadh anailís staitistiúil. Cláraíodh daichead a sé othar sa staidéar.Rinneadh 24 a randamach go cefazolin (52.2 faoin gcéad) agus 22 (47.8 faoin gcéad) go vancomycin.Ní raibh aon difríocht staitistiúil idir costas cóireála (p < 0.20) nó meánfhad fanachta (p < 0.18) idir na grúpaí.Bhí meánchostais chóireála níos airde ag othair a ndearnadh randamach orthu go cefazolin i gcomparáid le hothair a ndearnadh randamach orthu go vancomycin (p < 0.05).Bhí meánchostais chóireála níos costasaí (p < 0.0001) agus meánfhad fanachta níos faide (p = 0.0002) ag othair a raibh ionfhabhtuithe níos déine orthu.In aice le deireadh an staidéir, fuarthas amach go raibh minicíocht S. aureus resistant methicillin-resistant ag an ospidéal contae na n-údar 72 faoin gcéad, rud a chuir deireadh leis an staidéar roimh am ag an mbord athbhreithnithe institiúideach mar gheall ar an ardmhinicíocht. Ní dhearnadh réamhchóireáil chuí do S. aureus mheicillin-resistant a bhunú go cinntitheach.Níor sainaithníodh aon difríocht sa toradh a úsáideann cefazolin versus vancomycin mar ghníomhaire céadlíne.

2. Leis na feabhsuithe ar chneasú créachta trí úsáid a bhaint as antaibheathaigh phróifiolacsacha infhéitheacha agus mionchoigeartuithe teicniúla, níl ionfhabhtuithe an elbow iar-obráide chomh coitianta ach tarlaíonn siad fós i lialanna áirithe uillinne roghnacha.Ba é cuspóir an staidéir seo measúnú a dhéanamh ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht úsáid próifiolacsach vancomycin ar an suíomh oibríoch chun minicíocht ionfhabhtaithe a laghdú tar éis scaoileadh oscailte uillinneacha righin iar-thrámaigh. rinneadh tréimhse.Sa ghrúpa rialaithe (93 othar), rinneadh próifiolacsas simplí le antaibheathaigh infhéitheach caighdeánach;sa ghrúpa vancomycin (179 othar), cuireadh púdar vancomycin i bhfeidhm go díreach isteach sa chréacht roimh dhúnadh mar aon le próifiolacsas caighdeánach infhéitheach.Tar éis leanúint suas de 6 mhí ar a laghad, fuarthas go raibh 6 ionfhabhtú ag an ngrúpa rialaithe (6.45%; muinín eatramh: 2.40% -13.52%) i gcomparáid le haon cheann (0%; eatramh muiníne: 0-2%.04%) sa ghrúpa vancom ycin, difríocht a bhí suntasach go staitistiúil (P = .0027).Ní dhearnadh aon éifeachtaí díobhálacha a dhoiciméadú ó úsáid dhíreach an phúdair vancomycin. D'fhéadfadh feidhmiú áitiúil púdar vancomycin a bheith ina mhodh geallta chun ionfhabhtuithe elbow iar-oibriúcháin a chosc tar éis scaoileadh na huillinne in othair le stiffness uillinn iar-thrámach.